患者背景:
9 ヶ月, 女性
適応:
発熱、咽後間隙膿瘍の疑い
所見
- 頸動脈間隙付近を中心とした左頸部の辺縁造影増強効果を伴う液体貯留
- 境界不明瞭な液体が頸動脈鞘内を尾側へ上縦隔に延長、明確な縦隔内液体貯留なし。ただし縦隔の評価は不完全
- 咽後間隙膿瘍を伴わない咽後間隙浮腫
- 中咽頭および左内頸静脈への圧排効果と狭窄、いずれも開存性は保たれている
- 反応性頸部リンパ節腫大
診断
下行性縦隔炎を伴う化膿性リンパ節炎
サンプルレポート
頸動脈間隙付近を中心とした2.5 x 2 x 2.5 cmの左頸部膿瘍、頸動脈鞘内を尾側へ上縦隔に延長し下行性縦隔炎に合致する。明確な上縦隔膿瘍はないが、縦隔の評価は不完全。感染の範囲をさらに評価するため造影胸部CTを検討。中咽頭および左内頸静脈への圧排効果、いずれも開存性は保たれている。
膿瘍を伴わない咽後間隙浮腫。
反応性頸部リンパ節腫大。
考察