患者背景:
27 歳, 男性
適応:
歯科抜歯後の口腔内痛、発熱
所見
- 最近抜歯された左下顎臼歯の歯槽から伸展する可能性のある口腔底の多房性辺縁造影効果を示す液体貯留で、顎舌骨筋の隣接する浮腫を伴う。膿瘍は下方に舌骨に接するまで伸展し、骨破壊は認めない
- 炎症性変化が後方に左傍咽頭間隙に波及し、中咽頭気道に軽度の圧排効果を及ぼす
- 膿瘍を伴わない軽度の左外側咽頭後間隙浮腫で、上咽頭に軽度の圧排効果を及ぼす
- 反応性頸部リンパ節腫大
- 複数の抜歯後の状態
診断
ルードヴィヒアンギーナ（Ludwig angina）、口腔底膿瘍
サンプルレポート
最近の歯科抜歯後の患者における歯原性と考えられる口腔底多房性膿瘍。この感染プロセスは抜歯された左下顎臼歯の歯槽から生じている可能性がある。広範な随伴浮腫が後方に傍咽頭間隙へ伸展し、中咽頭に軽度の圧排効果を及ぼす。これらの所見はLudwig anginaが疑われる。耳鼻咽喉科コンサルトを推奨する。
随伴する顎舌骨筋炎。
膿瘍を伴わない軽度の左外側咽頭後間隙浮腫。静脈血栓症なし。
反応性リンパ節腫大。
考察