調査結果
- 広範な錐内および錐外の後球後眼窩内出血を伴う急性右眼球破裂、特に上方眼窩に著明で複数の眼窩内ガスを伴う
- 急性右内側壁、眼窩底、および眼窩天蓋のblowout骨折。骨折は鼻涙管と眼窩下孔に及ぶ。眼窩天蓋骨折上方の薄い硬膜外出血と微量の気脳症および微量の右下前頭部実質内出血。右下直筋の軽度非対称性膨隆。骨折は右上顎洞の前壁と内側壁に伸展、洞内に転位した骨片を伴う
- 右鼻眼窩篩骨骨折、右鼻骨弓骨折、上記の右内側眼窩壁骨折、右篩骨蜂巣全体の骨折。右上顎洞と篩骨洞の血洞
- 右顔面軟部組織挫傷と皮下気腫
診断
眼球破裂
サンプルレポート
広範な隔膜後出血を伴う急性右眼球破裂、特に上方眼窩に著明で複数の眼窩内ガスを伴う。X線不透過性異物なし。
急性右内側壁、眼窩底、および眼窩天蓋のblowout骨折。骨折は鼻涙管と眼窩下孔に及ぶ。眼窩天蓋骨折上方の薄い硬膜外出血と微量の気脳症および微量の右下前頭部実質内出血。さらなる評価のため専用頭部CT撮影を推奨。右下直筋の軽度非対称性膨隆。外眼筋の嵌頓の臨床的徴候との対比を推奨。骨折は右上顎洞の前壁と内側壁に伸展、洞内に転位した骨片を伴う。
右鼻眼窩篩骨骨折、右鼻骨弓骨折、上記の右内側眼窩壁骨折、右篩骨蜂巣全体の骨折。右上顎洞と篩骨洞の血洞。
右顔面軟部組織挫傷と皮下気腫。
議論