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症例 #21

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人口統計: Female
示唆: 外傷

症例 #21

調査結果

  • 急性右Le Fort I型・II型および左Le Fort I型・II型・III型骨折で、非転位左頬骨弓骨折、右眼窩内側壁・下壁骨折、左眼窩全壁骨折、両側上顎洞全壁骨折、鼻中隔骨折、鼻前頭縫合まで及ぶ粉砕両側鼻骨弓骨折、および両側翼状突起骨折を伴う
  • 上記の骨折に加え、両側鼻眼窩篩骨骨折と多発両側篩骨骨折
  • 左眼窩下壁骨折を通じた眼窩脂肪の脱出と左下直筋の不整な円形化
  • 左が右よりも強い球後出血と左眼球突出
  • 両側眼窩下孔および鼻涙管を含む骨折
  • 両側上顎洞、篩骨洞、および蝶形骨洞の副鼻腔血液貯留
  • 鼻腔および上咽頭に層状の分泌物
  • 広範な顔面腫脹/挫傷と皮下気腫
  • 海綿静脈洞部内頸動脈の高度動脈硬化性石灰化
  • 両側眼内レンズ

診断

Le Fort I型・II型・III型骨折、鼻眼窩篩骨骨折、鼻涙管侵襲

サンプルレポート

急性右Le Fort I型・II型および左Le Fort I型・II型・III型骨折で、非転位左頬骨弓骨折を含む。さらに両側鼻眼窩篩骨骨折あり。骨折は特に両側眼窩下孔および鼻涙管を含む。

左眼窩下壁骨折を通じた眼窩脂肪の脱出と左下直筋の不整な円形化。外眼筋絞扼の臨床徴候との相関を推奨する。

左が右よりも強い球後出血と左眼球突出。

両側上顎洞、篩骨洞、および蝶形骨洞の副鼻腔血液貯留。

鼻腔および上咽頭に層状の分泌物で、患者は誤嚥のリスクがある。

議論

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参考文献

  • Winegar BA, Murillo H, Tantiwongkosi B. Spectrum of critical imaging findings in complex facial skeletal trauma. Radiographics 2013; 33: 3-19.

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