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症例 #3
患者背景: 44 歳, 女性
適応: 膝の痛み

症例 #3

所見

  • 急性骨折なし
  • 外側膝蓋骨脱臼
  • 中等量関節液貯留

診断

膝蓋骨脱臼

サンプルレポート

急性骨折なし。

外側膝蓋骨脱臼。

中等量関節液貯留。

関節腔は保たれている。

考察

  • 膝蓋骨は最も多くは外側に脱臼し、しばしば一過性であるため、患者が画像検査を受ける時点では正常X線所見であることがある
  • MRIではしばしば内側膝蓋骨および外側大腿顆に衝突部位の骨挫傷を伴う「kissing contusion」パターンが認められる
  • MRIでは内側膝蓋大腿靱帯（MPFL）または内側支帯の損傷が認められることもある
  • 膝蓋骨脱臼の素因として滑車形成不全および膝蓋骨高位があるが、ここではこれ以上詳述しない

注釈付き画像とイラスト

Sequela of lateral patellar dislocation. MRI in this patient shows kissing contusions in the medial patella and lateral femoral condyle (red arrows).

Sequela of lateral patellar dislocation. MRI in this patient shows kissing contusions in the medial patella and lateral femoral condyle (red arrows).

参考文献

  • Kirsch MD, Fitzgerald SW, Friedman H, Rogers LF. Transient lateral patellar dislocation: diagnosis with MR imaging. AJR Am J Roentgenol 1993; 161(1): 109-113.

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