患者背景:
57 歳, 男性
適応:
下腹部痛、最近の腎移植
所見
- 立位像で液面形成を伴う複数の小腸ループのガス拡張。大腸遠位にガスが認められる
- 膀胱を縁取る弧状透亮像
- 移植腎に関連すると考えられるステントが解剖学的骨盤左側に位置
- 正中腹部の手術用ステープル
- 右腹部のチェーン縫合糸
- 右上腹部の石灰化胆石
- 右肺底部の板状無気肺
- 左鎖骨下アプローチの中心静脈カテーテル、先端はSVCに位置
診断
気腫性膀胱炎
サンプルレポート
膀胱を縁取る弧状透亮像は気腫性膀胱炎が懸念されます。尿検査との対比およびCTによるさらなる評価を推奨します。
立位像で液面形成を伴う複数の小腸ループのガス拡張は、術後イレウスまたは部分的小腸閉塞に関連する可能性があります。連続腹部診察での注意を推奨します。CTによるさらなる評価も可能です。
考察