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症例 #3
患者背景: 79 歳, 女性
適応: 呼吸困難

症例 #3

所見

  • 右横隔膜の内側および後方のシルエットの消失を伴う右肺底部後内側の三角形陰影
  • 右横隔膜挙上、右肺門の低位、右方への縦隔偏位、右肋骨の密集を含む右半胸郭の容量減少の所見
  • 右肺門のボリューム増加の可能性
  • 慢性間質性肥厚の可能性
  • 左上肢PICC先端は上大静脈-右房接合部に投影
  • 経管栄養チューブは画像下縁を越えて走行
  • 中部胸椎体の前方楔状変形および局所的後弯
  • 胸椎の左凸側弯
  • 骨減少症

診断

右下葉無気肺

サンプルレポート

右肺門のボリューム増加の疑いを伴う右下葉無気肺。閉塞性肺門部腫瘤除外のため胸部CTを推奨。右肺底部の陰影には誤嚥/肺炎の合併も否定できないが、肺葉性無気肺のみで十分説明可能。

考察

  • 右下葉は通常右半胸郭の下方/後方/内側に虚脱し、右横隔膜の内側および後方のシルエットが消失する。右心辺縁のシルエットは保たれ、右下葉無気肺と右中葉無気肺の鑑別に有用である

注釈付き画像とイラスト

Red arrows: right lower lobe collapse.

Red arrows: right lower lobe collapse.

Red arrows: right lower lobe collapse.

Red arrows: right lower lobe collapse.

Right lower lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD

Right lower lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD

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