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症例 #5

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人口統計: Male
示唆: 好中球減少性発熱

調査結果

胸部X線

  • 両側の腫瘤状肺野陰影。右肺底部の最大のものには内部の円形透亮像あり
  • 右内頸静脈アプローチのPort-A-Cath、先端は右心房に重なる
  • 胸部大動脈硬化
  • 冠動脈ステント
  • 左鎖骨上方に投影される円形濃度、体外の可能性あり

CT

胸部

  • 両上葉および右中葉の腫瘤状浸潤影
  • 右中葉の浸潤影内に限局性の液体およびガスを含む集簇、横断面で3.5 x 2.5 cm
  • 左上葉の浸潤影内の円形の液体濃度、中心壊死を示唆
  • 右上葉後区の浸潤影内にも空洞形成の可能性あり
  • 両側散在性すりガラス影、背側優位
  • 広範な小葉間中隔肥厚
  • 軽度の小葉中心性肺気腫
  • 中等量の右胸水と少量の左胸水
  • 右内頸静脈アプローチのPort-A-Cath、先端は右心房内
  • 冠動脈石灰化およびステント
  • 動脈瘤を伴わない胸部大動脈硬化

上腹部

  • 急性所見なし
  • 胆石症

筋骨格系

  • 急性所見なし

診断

細菌と真菌の混合肺炎

サンプルレポート

両上葉および右中葉の腫瘤状浸潤影の多巣性領域、多巣性肺炎を示唆し、画像所見と患者背景から日和見(真菌を含む)肺炎が懸念される。

右中葉、左上葉、および右上葉に肺内膿瘍形成の領域あり。

間質性および肺胞性肺水腫。

中等量の右胸水と少量の左胸水。

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