調査結果
胸部X線
- 両側の腫瘤状肺野陰影。右肺底部の最大のものには内部の円形透亮像あり
- 右内頸静脈アプローチのPort-A-Cath、先端は右心房に重なる
- 胸部大動脈硬化
- 冠動脈ステント
- 左鎖骨上方に投影される円形濃度、体外の可能性あり
CT
胸部
- 両上葉および右中葉の腫瘤状浸潤影
- 右中葉の浸潤影内に限局性の液体およびガスを含む集簇、横断面で3.5 x 2.5 cm
- 左上葉の浸潤影内の円形の液体濃度、中心壊死を示唆
- 右上葉後区の浸潤影内にも空洞形成の可能性あり
- 両側散在性すりガラス影、背側優位
- 広範な小葉間中隔肥厚
- 軽度の小葉中心性肺気腫
- 中等量の右胸水と少量の左胸水
- 右内頸静脈アプローチのPort-A-Cath、先端は右心房内
- 冠動脈石灰化およびステント
- 動脈瘤を伴わない胸部大動脈硬化
上腹部
- 急性所見なし
- 胆石症
筋骨格系
- 急性所見なし
診断
細菌と真菌の混合肺炎
サンプルレポート
両上葉および右中葉の腫瘤状浸潤影の多巣性領域、多巣性肺炎を示唆し、画像所見と患者背景から日和見(真菌を含む)肺炎が懸念される。
右中葉、左上葉、および右上葉に肺内膿瘍形成の領域あり。
間質性および肺胞性肺水腫。
中等量の右胸水と少量の左胸水。
議論
参考文献