人口統計:
Male
示唆:
外傷
調査結果
胸部X線
CT
胸部
- 大動脈基部における急性外傷性大動脈損傷、内膜損傷および最大1 cm厚の周囲血腫を伴う
- 上行大動脈やValsalva洞への進展なし、冠動脈起始部への波及なし
- 血性心嚢液なし
- 遠位大動脈弓内側から生じる小さな仮性動脈瘤、大動脈弓および近位下行大動脈周囲の薄い血腫を伴う
- 右房拡大
- 胸部大動脈の動脈硬化、弓部分枝起始部の有意な狭窄なし
- 著明な冠動脈石灰化
- 中枢気道内の少量の異物
- 両肺にわたる散在性すりガラス影および背側浸潤影
- 左優位の小さな両側血胸、左肺尖部に液体貯留
- 微量の左肺尖部気胸
- 両側甲状腺葉にわたるサブセンチメートル甲状腺結節
腹部/骨盤
- 膀胱頂部上方および左肝前縁に沿った軽微な脂肪織濃度上昇
- 微量の脾周囲液体/脂肪織濃度上昇、隣接する小さな裂傷の可能性
- 胆嚢窩に隣接する限局性脂肪浸潤
- 胆石症
- 膵尾部の小さな脂肪陥入
- 両側のサブセンチメートル腎低吸収域、性状評価困難
- 腹部大動脈および分枝血管の動脈硬化性石灰化、動脈瘤なし
- 前立腺肥大、非特異的前立腺石灰化
筋骨格系
診断
急性外傷性大動脈損傷
サンプルレポート
大動脈基部における急性外傷性大動脈損傷、最大10 mm厚の周囲血腫を伴う。上行大動脈、Valsalva洞、または心嚢への進展なし。
遠位大動脈弓から生じる小さな仮性動脈瘤、外傷性の可能性もあるが、基礎にある動脈硬化性疾患に伴う穿通性潰瘍による可能性もある。
大動脈弓および遠位下行大動脈を含む薄い全周性血腫は、より近位の大動脈損傷に関連する可能性があるが、この部位での追加の急性損傷は否定できない。
上記の通り複数の両側肋骨骨折、左優位の小さな両側血胸および微量の左肺尖部気胸を伴う。
両肺の背側すりガラス影は誤嚥の懸念がある。
Grade 1脾裂傷の可能性、隣接する微量の出血。活動性出血の所見なし。
左肝前面および膀胱頂部上方の微量の脂肪織濃度上昇は追加の損傷部位を示す可能性があるが、肝臓や膀胱の外傷の追加所見はない。
急性外側圧迫型左骨盤骨折。
非転位左肩甲骨骨折。
左L3およびL4横突起の軽度転位骨折。
議論
参考文献