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Case #13

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患者背景: 44 歳, 女性
適応: 抗菌薬投与後も改善しない呼吸困難

Case #13

所見

胸部X線

  • 限局性気腔陰影や浮腫なし
  • 大動脈粥状硬化

CT

胸部

  • 多発性両側末梢性浸潤影およびすりガラス影
  • いくつかの陰影は相対的な中心部低吸収を示す
  • 軽度の中枢気管支壁肥厚
  • 非腫大の縦隔および両側肺門リンパ節が目立つ
  • 動脈瘤を伴わない胸部大動脈粥状硬化

上腹部

  • 急性所見なし
  • 胆嚢摘出術後

MSK

  • 急性所見なし
  • T8上位終板Schmorl結節

診断

特発性器質化肺炎

サンプルレポート

多発性両側末梢性気腔病変で、非定型感染症の可能性がある。しかし、抗菌薬投与後の改善不良を考慮すると、特発性器質化肺炎も鑑別に挙げられ、このような画像所見を呈しうる。消退の確認のためフォローアップ胸部CTを推奨する。

考察

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参考文献

  • Mueller-MangC, Grosse C, Schmid K, Stiebellehner L, Bankier AA. What every radiologist should know about idiopathic interstitial pneumonias. Radiographics 2007; 27: 595-615.

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