人口統計:
Male
示唆:
咳嗽、胸痛
調査結果
胸部X線
- 上縦隔の著明な拡大を含む心縦隔シルエットの拡大
- 左心後方の淡い陰影
- 少量の胸水
CT
胸部
- 内部にガスを含む右上葉の傍縦隔腫瘤様コンソリデーション
- 胸郭入口部から肺門下部に及ぶ広範な連続的縦隔脂肪織混濁、縦隔ガスや明確な縦隔液体貯留なし
- 最大幅2 cmの大量の心嚢液
- 複数のやや腫大した縦隔および両側肺門リンパ節、反応性と考えられる
- 石灰化した縦隔および右肺門リンパ節
- 右肺全体に散在するtree-in-bud結節とすりガラス影、小葉間隔壁肥厚を伴う
- 中等度の両側胸水
上腹部
- 急性所見なし
筋骨格系
- 急性所見なし
診断
縦隔炎
肺膿瘍
サンプルレポート
右上葉肺膿瘍と隣接する縦隔炎を懸念する所見。縦隔ガスやドレナージ可能な縦隔液体貯留なし。治療後の消退確認のためフォローアップ画像を推奨する。
右肺全体のすりガラス影とtree-in-bud結節は非定型感染症に関連すると考えられる。
大量の心嚢液、反応性心膜炎と考えられる。心タンポナーデの臨床所見との関連を推奨する。
議論