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症例 #14

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患者背景: 60 歳, 男性
適応: 右上腹部痛

症例 #14

所見

下部胸部

  • 複数の肺結節、最大のものは左下葉に5 mm
  • 軽度の背側無気肺

腹部/骨盤

  • 結腸肝彎曲部の短区間全周性壁肥厚と軽度の周囲脂肪織混濁
  • 腸閉塞なし
  • 隣接する炎症性変化を伴わない散在性結腸憩室
  • 肝実質のびまん性低吸収値
  • 両側腎中部の腎嚢胞および特徴付け不能な1 cm未満の低吸収域
  • 回結腸間膜内の辺縁高吸収・中心部脂肪濃度構造物、陳旧性の捻転腹膜垂の可能性が高い
  • 動脈瘤を伴わない腹部大動脈および分枝血管の軽度動脈硬化性石灰化

筋骨格系

  • 急性所見なし
  • 多関節変性変化

診断

感染性大腸炎

サンプルレポート

肝彎曲部の限局性大腸炎、感染性（C. difficileを含む）または炎症性の原因が考えられる。基礎にある腫瘍を除外するため、年齢に応じたスクリーニング大腸内視鏡検査との相関を推奨する。

左下葉の最大5 mmを含む複数の肺結節。精査のため非緊急胸部CTを推奨する。

脂肪肝。

考察

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参考文献

  • Childers BC, Cater SW, Horton KM, Fishman EK, Johnson PT. CT Evaluation of Acute Enteritis and Colitis: Is It Infectious, Inflammatory, or Ischemic? Resident and Fellow Education Feature. Radiographics 2015; 35(7): 1940-1941.
  • Thoeni RF, Cello JP. CT imaging of colitis. Radiology 2006; 240: 623-638.

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