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Case #8

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患者背景: 67 歳, 男性
適応: 外傷

Case #8

所見

胸部

  • 軽度の背側すりガラス影
  • 中等度の冠動脈石灰化

腹部/骨盤

  • 横断面で11 x 4 cmの右下腹部腸間膜血腫、遅延相画像で拡大する内部の造影剤濃度域
  • 両腎および肝臓の様々な大きさと複雑性を持つ多数の主に低吸収域
  • 水腎症を伴わない右下腹部移植腎
  • 腹部大動脈および分枝血管の動脈硬化性石灰化、動脈瘤なし
  • 壁在血栓による近位SMAの限局性高度狭窄

筋骨格系

  • 胸膜外血腫を伴う右第2〜9肋骨前外側の急性転位骨折
  • 右第12肋骨の急性軽度転位骨折
  • 陳旧性右下恥骨枝骨折
  • 陳旧性左肋骨骨折

診断

腸間膜損傷

サンプルレポート

SMA分枝からの内部活動性出血を伴う最大11 cmの右下腹部腸間膜血腫。

胸膜外血腫を伴う複数の転位した急性右肋骨骨折。気胸や胸水貯留なし。

両側背側すりガラス肺陰影は無気肺および/または誤嚥に関連する可能性。

常染色体優性多発性嚢胞腎の特徴。

水腎症を伴わない右下腹部移植腎。

考察

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参考文献

  • Brody JM, Leighton DB, Murphy BL, Abbott GF, Vaccaro JP, Jagminas L, Cioffi WG. CT of blunt trauma bowel and mesenteric injury: typical findings and pitfalls in diagnosis. Radiographics 2000; 20: 1525-1537.

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