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症例 #7

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患者背景: 35 歳, 男性
適応: 腹部銃創

症例 #7

所見

下部胸部

  • 軽度の荷重側無気肺

腹部/骨盤

筋骨格系

  • S3およびS4神経孔に及ぶ急性粉砕最小転位右仙骨骨折
  • 遅延画像でより不明瞭となる造影剤濃度の集積を伴う隣接小右梨状筋内血腫
  • 腹直筋のすぐ表層の左下腹壁に残留弾丸片
  • 右臀部の軟部組織挫傷および皮下気腫

診断

腸管損傷

サンプルレポート

銃創に関連するS状結腸遠位部の局所的外傷性穿孔が懸念される所見。少量の血性気腹を伴う。

回腸末端にも追加の損傷部位および穿孔の可能性がある。隣接回結腸間膜損傷で小範囲の活動性出血あり。

右S3およびS4神経孔に及ぶ右仙骨骨折で、隣接右梨状筋内血腫および小範囲の活動性出血を伴う。

右臀部の銃弾進入部位と考えられ、腹直筋のすぐ表層の左下腹壁に残留弾丸片あり。

考察

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参考文献

  • Brody JM, Leighton DB, Murphy BL, Abbott GF, Vaccaro JP, Jagminas L, Cioffi WG. CT of blunt trauma bowel and mesenteric injury: typical findings and pitfalls in diagnosis. Radiographics 2000; 20: 1525-1537.

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