症例 #1
調査結果
胸部
腹部/骨盤
- 第2/3区域の肝損傷で最大径4.4 cm。肝門部への進展や活動性出血の所見なし
- 中等量の血性腹水で、特に肝周囲と右傍結腸溝に集中
- 右回盲部腸間膜と左結腸腸間膜の脂肪織混濁で、遅延画像で大きさと外観が変化する造影剤濃度の領域を伴う
筋骨格系
- 右外側第3および第4肋骨の急性非転位性骨折
- 複数の右肋軟骨の急性軽度転位性骨折
- 右外側第8および第9肋骨の陳旧性骨折
- 剣状突起の急性軽度転位性骨折
- L4椎体前上角の急性軽度転位性骨折
- 左腸骨稜付着部付近の左側腹壁全筋膜層の外傷性断裂による腰ヘルニアで、脂肪のみを含む
- 部分的に描出される左胸鎖乳突筋の筋肉内血腫
- 胸骨前方の軟部組織挫傷
診断
肝損傷
活動性出血を伴う腸間膜損傷
縦隔血腫
外傷性腰ヘルニア
サンプルレポート
右回盲部腸間膜と左結腸腸間膜の外傷性血腫で、両部位に活動性出血の所見がある。
Grade 3の第2/3区域肝損傷で中等量の血性腹水を伴う。
急性左腰ヘルニアで欠損部を通じた腹部脂肪のヘルニアを認める。
右肋軟骨および剣状突起の急性骨折で小さな前下縦隔血腫を伴う。急性大動脈損傷の直接的所見なし。
右外側第3および第4肋骨の急性非転位性骨折で微量の右気胸を伴う。
L4椎体前上角の急性軽度転位性骨折。
部分的に描出される左胸鎖乳突筋の筋肉内血腫。
議論