人口統計:
Female
示唆:
左下腹部痛
調査結果
下部胸郭
- 描出された肺底部の小葉間隔壁肥厚と軽度背側すりガラス影
- 冠動脈および大動脈弁石灰化
- 左房および左室拡大
- 左室心尖部の心内膜下低吸収域、陳旧性梗塞に関連する可能性
- 遠位食道内に液体を伴う小さな食道裂孔ヘルニア
腹部/骨盤
- 右下腹部の移行点を伴う液体で満たされた拡張した近位〜中位小腸ループ、最大径3.5 cm
- 遠位小腸と結腸は拡張していない
- 空腸腸間膜の軽度浮腫
- 確実な腸管壁気腫なし
- 腹部大動脈および分枝血管の著明な動脈硬化性石灰化
- 不連続な周辺石灰化と右後壁に沿った限局性膨隆を伴う断面径4.2 x 4 cmの腎動脈下腹部大動脈瘤
- 後腹膜血腫なし
- 右総腸骨動脈の短区間解離の可能性、最大径2.5 cmの動脈瘤性拡張を伴う
- 右腎の中等度非対称性萎縮
- 胆嚢摘出術後
- 子宮摘出術後
筋骨格系
- 急性所見なし
- 小さな脂肪含有臍上ヘルニアと微小な脂肪含有臍ヘルニア
診断
切迫破裂が懸念される腹部大動脈瘤 小腸閉塞
サンプルレポート
右下腹部の移行点を伴う高度小腸閉塞を示唆する所見、腹腔内癒着に関連する可能性が高い。この非造影検査では血管性の病因は否定困難。不連続な周辺石灰化と右後壁に沿った限局性膨隆を伴う最大4.2 cmの腎動脈下腹部大動脈瘤。これらの所見は動脈瘤破裂のリスク上昇に関連するが、現時点では非被包性破裂の所見はない。血管外科による評価を推奨。右総腸骨動脈の限局性解離、慢性の可能性が高いがこの非造影検査では十分に評価できない。広範な動脈硬化性疾患に関連する可能性のある右腎萎縮。左房および左室拡大、慢性左室心尖部梗塞を示唆する所見。描出された肺底部の軽度肺水腫。遠位食道内に液体を伴う小さな食道裂孔ヘルニア、胃食道逆流に関連する可能性。
議論