人口統計:
Female
示唆:
腸閉塞の懸念
調査結果
下部胸郭
- 急性所見なし
- 大動脈基部および冠動脈の石灰化
腹部/骨盤
- 最大径4 cmに拡張した複数の液体で満たされた近位および中部小腸ループ、遠位小腸で正常口径に漸次移行
- 空腸の長い区間における腸管壁肥厚と粘膜下浮腫、腸管気腫の確証なし
- 経口造影剤は近位空腸までのみ進行
- 結腸の口径と外観は正常
- 上腸間膜静脈の血栓症、門脈脾静脈合流部まで血栓が伸展するが主門脈には及ばない
- 空腸腸間膜における多数の拡張した腸間膜血管と浮腫
- 空腸腸間膜に沿った散在する腸管間液体を伴う少量の腹骨盤腹水
- 腹腔内液体が小さな脂肪含有臍ヘルニアに伸展
- 肝表面の結節状輪郭、軽度の左葉および尾状葉肥大
- 脾腫
- 胆石症
- 右腎優位の複数の低吸収構造
- 多巣性の左腎皮質萎縮
- 膀胱はFoleyカテーテル周囲で虚脱。管腔内ガスは機器操作に関連する可能性が高い
- 子宮全摘術後
- 腹部大動脈および分枝血管の動脈硬化性石灰化、動脈瘤なし
筋骨格系
- 急性所見なし
診断
肝硬変を背景としたSMV血栓症
サンプルレポート
門脈脾静脈合流部まで伸展するが主門脈には及ばないSMV血栓症。関連する腸間膜静脈拡張と浮腫。空腸の長い区間における壁肥厚と粘膜下浮腫は、うっ血性浮腫および/または発展中の腸虚血に関連する可能性がある。腸管気腫の確証はないが、血清乳酸値との臨床的対比を推奨する。近位および中部小腸ループの複数の拡張は腸間膜静脈血栓症に続発するイレウスと考えられる。脾腫および少量腹水を含む門脈圧亢進症を示唆する所見を伴う肝硬変形態。性状評価が不完全な両側低吸収腎病変は腎超音波でさらに評価可能。急性胆嚢炎の所見のない胆石症。
議論