患者背景:
25 歳, 男性
適応:
びまん性腹痛
所見
下部胸郭
- 急性所見なし
腹部/骨盤
- 回腸末端部に及ぶ広範な壁肥厚、粘膜下浮腫、および粘膜造影増強
- 径4 cmまでの口側小腸ループの拡張
- 下行結腸から直腸に及ぶ追加の区域性壁肥厚および粘膜造影増強
- 盲腸に隣接する1.1 x 1 x 0.9 cmの辺縁造影増強を伴う液体貯留
- 右側3 x 2 x 1 cm、より前方右側1 x 0.7 x 0.5 cm、左側1.5 x 1 x 0.5 cmの辺縁造影増強を伴う直腸周囲液体およびガス貯留
- 回腸末端部とS状結腸を結ぶ腸結腸瘻および隣接する腸腸瘻
- 少量の腹骨盤腹水
- びまん性の腸間膜浮腫
- 胆嚢内に層状に沈殿する高吸収物質、静脈内造影剤の代償性排泄と考えられる
筋骨格系
- 急性所見なし
診断
小腸閉塞、瘻孔、膿瘍を伴うCrohn病
サンプルレポート
回腸末端部および遠位結腸・直腸の区域性炎症を伴う活動性炎症性腸疾患（Crohn病に最も矛盾しない）が懸念される所見。口側小腸拡張、腸腸瘻および腸結腸瘻、盲腸周囲および直腸周囲膿瘍を伴う。
考察