人口統計:
Male
示唆:
意識変容、腹部膨満
調査結果
下部胸部
- 両側下葉の背側依存性含気腔実質化とすりガラス影、複数の両側下葉気管支内にデブリ充満
- 胸骨正中切開、CABG、大動脈弁置換術後変化の一部が撮影されている
- 高度冠動脈石灰化
- 軽度心拡大
- 左後方胸膜石灰化
腹部/骨盤
- 大腸がガスと有形便により盲腸からS状結腸まで拡張し、S状結腸遠位部に移行部が見られる
- S状結腸は冗長であるが、S状結腸軸捻転に予想される形態はとっていない
- SMA/SMV関係の逆転を伴う異常な腸管回転
- 肝臓は頭尾方向に20 cmでRiedel葉の形態
- 明確な結節/腫瘤を伴わない右副腎石灰化、先行する感染または出血の後遺症と考えられる
- 胃脾間膜内の非特異的石灰化
- 腹部大動脈および分枝血管の動脈硬化性石灰化、動脈瘤なし
- 前立腺肥大
筋骨格系
- 急性所見なし
- 多関節変性性変化
- 骨減少症
診断
大腸閉塞
サンプルレポート
S状結腸遠位部に移行部の可能性がある大腸閉塞を疑う所見。狭窄（腫瘍性および炎症性病因を含む）または最近整復された軸捻転腸管セグメントの可能性がある。現時点で軸捻転や血行障害の所見なし。なお、患者は異常な腸管回転を有しており、軸捻転の素因となる可能性がある。
両側下葉の背側依存性含気腔病変は、両側下葉気管支内のデブリ充満を考慮すると特に誤嚥が疑われる。
議論