人口統計:
Female
示唆:
上腹部痛、発熱
調査結果
下部胸部
- 左下葉内側部の2 x 1.5 cmの肺結節
- 胸水なし
- 小さな食道裂孔ヘルニア
腹部/骨盤
- 血栓静脈の壁肥厚および造影効果増強を伴う左門脈系の閉塞性血栓症
- 右門脈分枝にもより軽度の血栓あり
- 門脈本幹、脾静脈、およびSMVは開存
- 肝実質の不均一な造影パターン
- 胆嚢および肝外胆管の壁肥厚で、拡張なし
- 胆嚢底に層状化する点状石灰化胆石
- 肝胃間膜内の短径8 mmのやや目立つリンパ節
- 急性憩室炎の所見のない結腸憩室症および小さな傍乳頭十二指腸憩室
- 中隔子宮または双角子宮の可能性
- 動脈瘤を伴わない腹部大動脈および分枝血管の動脈硬化性石灰化
筋骨格系
- 急性所見なし
- 両側に被膜内破裂を伴う辺縁石灰化乳房インプラント
診断
門脈炎（pylephlebitis）
サンプルレポート
血栓静脈の壁肥厚および造影効果増強を伴う左門脈系の閉塞性血栓症で、血栓性静脈炎（pylephlebitis）が疑われる。右門脈分枝にも追加の血栓あり。門脈本幹、脾静脈、およびSMVは開存。
胆嚢および肝外胆管の壁肥厚は胆嚢炎および胆管炎に関連する可能性がある。胆道閉塞の所見なし。
肝実質の不均一な造影パターンは門脈血栓症の状況下での灌流異常に関連する可能性があるが、肝炎も類似した外観を呈しうる。肝膿瘍の所見なし。
左下葉肺結節は2 cmで、原発性または転移性悪性腫瘍が懸念される。精査のため胸部CTを推奨する。
議論