Reperti
- Multipli infarti ischemici pregressi dei piccoli vasi che coinvolgono gli emisferi cerebellari bilaterali, l'emiponte sinistro, i gangli della base e le capsule esterne bilaterali e la sostanza bianca periventricolare bilaterale
- Iperintensità di segnale T2/FLAIR confluente nella sostanza bianca sottocorticale e periventricolare marcatamente avanzata per l'età con notevole coinvolgimento dei lobi temporali anteriori bilaterali
- Perdita di volume cerebrale generalizzata senza pattern lobare specifico di atrofia, anch'essa avanzata per l'età del paziente
Diagnosi
Arteriopatia cerebrale autosomica dominante con infarti sottocorticali e leucoencefalopatia (CADASIL)
Referto di esempio
Nessuna anomalia intracranica acuta. In particolare, nessuna evidenza di infarto acuto.
Multipli infarti ischemici pregressi dei piccoli vasi che coinvolgono gli emisferi cerebellari bilaterali, l'emiponte sinistro, i gangli della base e le capsule esterne bilaterali e la sostanza bianca periventricolare bilaterale su un quadro di iperintensità di segnale T2/FLAIR confluente nella sostanza bianca sottocorticale e periventricolare avanzata per l'età con notevole coinvolgimento dei lobi temporali anteriori bilaterali nonché perdita di volume cerebrale generalizzata. Per l'età di questo paziente, questo aspetto è più suggestivo di arteriopatia cerebrale autosomica dominante con infarti sottocorticali e leucoencefalopatia (CADASIL). Si raccomanda test genetico.
Discussione