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Caso #2

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Demografia: Male
Indicazione: Debolezza del lato destro

Reperti

  • Multipli infarti ischemici pregressi dei piccoli vasi che coinvolgono gli emisferi cerebellari bilaterali, l'emiponte sinistro, i gangli della base e le capsule esterne bilaterali e la sostanza bianca periventricolare bilaterale
  • Iperintensità di segnale T2/FLAIR confluente nella sostanza bianca sottocorticale e periventricolare marcatamente avanzata per l'età con notevole coinvolgimento dei lobi temporali anteriori bilaterali
  • Perdita di volume cerebrale generalizzata senza pattern lobare specifico di atrofia, anch'essa avanzata per l'età del paziente

Diagnosi

Arteriopatia cerebrale autosomica dominante con infarti sottocorticali e leucoencefalopatia (CADASIL)

Rapporto di esempio

Nessuna anomalia intracranica acuta. In particolare, nessuna evidenza di infarto acuto.

Multipli infarti ischemici pregressi dei piccoli vasi che coinvolgono gli emisferi cerebellari bilaterali, l'emipontesinistro, i gangli della base e le capsule esterne bilaterali e la sostanza bianca periventricolare bilaterale su un quadro di iperintensità di segnale T2/FLAIR confluente nella sostanza bianca sottocorticale e periventricolare avanzata per l'età con notevole coinvolgimento dei lobi temporali anteriori bilaterali nonché perdita di volume cerebrale generalizzata. Per l'età di questo paziente, questo aspetto è più suggestivo di arteriopatia cerebrale autosomica dominante con infarti sottocorticali e leucoencefalopatia (CADASIL). Si raccomanda test genetico.

Discussione

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