Reperti
- Lesione di 2 x 1 cm centrata nel globo pallido destro e lesione di 1,5 x 1 cm nel mesencefalo destro eccentrico, entrambe con iperintensità di segnale T1 e T2 interna, ipointensità di segnale T2 periferica e ipointensità di segnale con blooming nell'imaging pesato in suscettibilità, indicante un anello di emosiderina periferica
- Ulteriore piccolo focolaio di artefatto di suscettibilità nel talamo destro dorsolaterale
- La lesione mesencefalica esercita lieve effetto massa sull'acquedotto cerebrale senza evidenza di idrocefalo
- Anomalia venosa dello sviluppo nel talamo destro, braccio posteriore della capsula interna destra e nucleo lentiforme destro posteriore che drena in un seno tentoriale laterale destro
- Nessuna significativa iperintensità di segnale T2/FLAIR circostante
- Nessuna evidenza di infarto acuto
- Poche iperintensità T2/FLAIR sparse nella sostanza bianca cerebrale
- Multiple iperintensità di segnale T2 discrete e associato enhancement irregolare nell'orbita destra superiore
Diagnosi
Malformazioni cavernose cerebrali (cavernomi)
Rapporto di esempio
Malformazioni cavernose cerebrali (cavernomi) centrate nel globo pallido destro e nel mesencefalo destro, entrambe con iperintensità di segnale T1 e T2 interna suggestiva di emorragia subacuta. Nessun edema circostante significativo. La lesione mesencefalica esercita lieve effetto massa sull'acquedotto cerebrale senza evidenza di idrocefalo. Anomalia venosa dello sviluppo associata che drena in un seno tentoriale laterale destro.
Ulteriore piccolo focolaio di artefatto di suscettibilità nel talamo destro dorsolaterale, che potrebbe rappresentare un ulteriore piccolo cavernoma versus sequele di pregressa microemorragia.
Nessuna evidenza di infarto acuto.
Poche iperintensità T2/FLAIR sparse nella sostanza bianca cerebrale, che sono aspecifiche e potrebbero rappresentare sequele di malattia cronica dei piccoli vasi o sequele di pregresso trauma/infiammazione/vasculopatia.
Multiple iperintensità di segnale T2 discrete e associato enhancement irregolare nell'orbita destra superiore, che potrebbero rappresentare una malformazione venolinfatica. Si raccomanda RM dedicata dell'orbita con e senza mezzo di contrasto.
Discussione