Dati demografici:
61 anni, Femmina
Indicazione:
Trauma contusivo
Reperti
- Fratture acute di Le Fort tipo I e II bilaterali con fratture delle ossa nasali bilateralmente estese fino alla sutura naso-frontale, fratture bilaterali della parete orbitaria mediale e del pavimento orbitario, fratture delle pareti mediale e laterale del seno mascellare destro, fratture di tutte le pareti del seno mascellare sinistro, frattura del setto nasale e fratture delle lamine pterigoidee bilateralmente
- Una rima di frattura lineare si estende attraverso il palato duro fino alla cresta alveolare e interessa il forame naso-palatino
- Emoseno etmoidale, mascellare e sfenoidale bilaterale
- Distruzione trabecolare dell'orecchio medio e della mastoide bilateralmente, con erosioni ossiculari e densità patologica dei tessuti molli negli orecchi medi, a destra più che a sinistra
Diagnosi
Fratture di Le Fort tipo I e II bilaterali
Referto di esempio
Fratture acute di Le Fort tipo I e II bilaterali, comprendenti fratture bilaterali del pavimento orbitario senza segni di intrappolamento della muscolatura extraoculare. I bulbi oculari sono integri.
Una rima di frattura lineare si estende attraverso il palato duro fino alla cresta alveolare e interessa il forame naso-palatino.
Distruzione trabecolare dell'orecchio medio e della mastoide bilateralmente, con erosioni ossiculari e densità patologica dei tessuti molli negli orecchi medi, a destra più che a sinistra. I reperti possono corrispondere ad alterazioni da otomastoidite coalescente o colesteatoma di età indeterminata.
Discussione