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Caso n. 13

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Dati demografici: 75 anni, Maschio
Indicazione: Caduta

Reperti

  • Fratture acute di Le Fort tipo I bilaterali con fratture delle lamine pterigoidee, del setto nasale e delle pareti anteriore, posteriore e mediale di entrambi i seni mascellari.
  • Ulteriore frattura di Le Fort tipo II a destra con frattura delle ossa nasali che si estende nella sutura naso-frontale e fratture delle pareti orbitarie mediale e inferiore. La frattura della parete orbitaria mediale interessa il canale nasolacrimale e la frattura del pavimento orbitario si estende nel forame infraorbitario. Nessun segno di intrappolamento della muscolatura extraoculare
  • Fratture acute delle ossa nasali bilateralmente con frammenti di frattura accavallati
  • Modesta imbibizione extraconica retrobulbare destra antero-mediale e antero-inferiore, senza proptosi
  • Emoseno mascellare a destra più che a sinistra ed emoseno etmoidale destro
  • Estesa tumefazione del massiccio facciale a destra più che a sinistra, con enfisema sottocutaneo. Ematoma/lacerazione del cuoio capelluto in sede frontale, parzialmente incluso nel campo di studio

Diagnosi

Fratture di Le Fort I bilaterali, frattura di Le Fort II destra

Referto di esempio

Fratture acute di Le Fort tipo I bilaterali e frattura di Le Fort tipo II a destra. A destra, la frattura della parete orbitaria mediale interessa il canale nasolacrimale e la frattura del pavimento orbitario si estende nel forame infraorbitario. Nessun segno di intrappolamento della muscolatura extraoculare.

Fratture acute delle ossa nasali bilateralmente con frammenti di frattura accavallati.

Modesta imbibizione extraconica retrobulbare destra antero-mediale e antero-inferiore, senza proptosi. I bulbi oculari sono integri.

Emoseno mascellare a destra più che a sinistra ed emoseno etmoidale destro.

Estesa tumefazione del massiccio facciale a destra più che a sinistra, con enfisema sottocutaneo. Ematoma/lacerazione del cuoio capelluto in sede frontale, parzialmente incluso nel campo di studio.

Discussione

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