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Caso #4

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Demografia: Female
Indicazione: Cefalea post-traumatica, pregresso ematoma parenchimale...
Cefalea post-traumatica, pregresso ematoma parenchimale frontale destro

Reperti

  • Ematoma subdurale acuto della convessità cerebrale sinistra misurante fino a 2 cm di spessore con aree di ipoattenuazione frammista
  • Effacement dei solchi cerebrali associato, sinistra maggiore di destra, con shift della linea mediana da sinistra a destra misurante 10 mm al forame di Monro e medializzazione dell'uncus temporale sinistro con lieve effacement della cisterna soprasellare
  • Parziale effacement del ventricolo laterale sinistro
  • Dilatazione del ventricolo laterale destro
  • Encefalomalacia nel lobo frontale destro
  • Ipoattenuazione focale della sostanza bianca sottocorticale e periventricolare compatibile con esiti di malattia ischemica cronica dei piccoli vasi
  • Aterosclerosi intracranica calcifica
  • Sostituzione bilaterale del cristallino
  • Esiti di pregressa craniotomia frontale destra

Diagnosi

Ematoma subdurale acuto ad attenuazione mista

Rapporto di esempio

Ematoma subdurale acuto sinistro misurante fino a 2 cm di spessore con aree di ipoattenuazione interna compatibili con emorragia non coagulata (iperacuta).

Effacement dei solchi emisferici cerebrali associato, sinistra maggiore di destra, con shift della linea mediana da sinistra a destra misurante 10 mm al forame di Monro e medializzazione dell'uncus temporale sinistro con lieve effacement della cisterna soprasellare. Nessuna erniazione transtentoriale discendente o erniazione tonsillare cerebellare.

Parziale effacement del ventricolo laterale sinistro. La dilatazione del ventricolo laterale destro desta preoccupazione per intrappolamento ventricolare con sviluppo di idrocefalo non comunicante.

Nessuna frattura acuta della volta cranica.

Esiti di craniotomia frontale destra per evacuazione di ematoma con encefalomalacia associata nel lobo frontale destro.

Discussione

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