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Aiuto DICOMSource: Local (us-east1-c)
Dati demografici:
61 anni, Femmina
Indicazione:
Trauma al polso
Caso #1
Reperti
- Frattura acuta trasversa non scomposta, lievemente impattata della metafisi radiale distale con lieve inclinazione dorsale e estensione intrarticolare
- Frattura acuta non scomposta dello stiloide ulnare
- Lieve varianza ulnare positiva acquisita
- Lievi alterazioni degenerative della prima CMC e delle articolazioni triscafoidi
Diagnosi
Frattura di Colles (Frykman IV)
Referto di esempio
Frattura acuta trasversa non scomposta, lievemente impattata della metafisi radiale distale con lieve inclinazione dorsale e estensione intrarticolare.
Frattura acuta non scomposta dello stiloide ulnare.
Lieve varianza ulnare positiva acquisita.
Lievi alterazioni degenerative della prima CMC e delle articolazioni triscafoidi.
Discussione
- Le fratture del radio distale possono spesso essere indicate con uno dei seguenti 3 eponimi:
- Frattura di Colles - una frattura trasversa con inclinazione dorsale della superficie articolare del radio distale. Può avere associata impattazione e/o estensione intrarticolare
- Alcuni riservano questo termine solo per le fratture che non hanno estensione intrarticolare
- Frattura di Smith - una frattura trasversa con inclinazione volare della superficie articolare del radio distale. Può avere associata impattazione e/o estensione intrarticolare
- Frattura di Barton - una frattura intrarticolare del radio distale a orientamento obliquo che può risultare in un gradino della superficie articolare
- Tecnicamente una frattura di Barton coinvolge la superficie articolare dorsale. Se la frattura coinvolge la superficie volare, viene definita frattura di Barton inversa
- Frattura di Colles - una frattura trasversa con inclinazione dorsale della superficie articolare del radio distale. Può avere associata impattazione e/o estensione intrarticolare
- Un sistema di classificazione comunemente utilizzato per le fratture del radio distale è la classificazione di Frykman, basata sull'aspetto delle fratture solo sulle radiografie AP:
- Tipo I: frattura trasversa metafisaria extrarticolare
- Tipo II: tipo I con frattura dello stiloide ulnare
- Tipo III: frattura del radio distale con estensione nell'articolazione radiocarpica
- Tipo IV: tipo III con frattura dello stiloide ulnare (come in questo caso)
- Tipo V: frattura trasversa che coinvolge l'articolazione radio-ulnare distale, ma non l'articolazione radiocarpica
- Tipo VI: tipo V con frattura dello stiloide ulnare
- Tipo VII: frattura comminuta che coinvolge sia l'articolazione radio-ulnare distale che quella radiocarpica
- Tipo VIII: tipo VII con frattura dello stiloide ulnare
- Assicurarsi anche di cercare la varianza ulnare positiva quando si osserva una frattura radiale impattata, poiché questa può portare a morbilità a lungo termine
Immagini annotate e illustrazioni
Colles fracture: lateral view shows mild dorsal tilt of the distal radial articular surface (red dotted line).
Types of distal radial fractures.
Riferimenti