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Aiuto DICOMSource: Local (us-east1-c)
Reperti
- Lussazione posteriore della spalla
- Frattura da impattazione di Hill-Sachs inversa acuta della testa omerale anteriore
- Frattura di Bankart inversa acuta minimamente scomposta del glenoide posteriore
Diagnosi
Lussazione posteriore della spalla con fratture di Hill-Sachs e Bankart inverse
Referto di esempio
Lussazione posteriore della spalla con frattura da impattazione di Hill-Sachs inversa acuta e lesione di Bankart inversa acuta minimamente scomposta.
L'allineamento dell'articolazione acromion-claveare è conservato.
Discussione
- Le lussazioni della spalla si presentano in tre varietà principali: anteriore, posteriore e inferiore, con l'anteriore di gran lunga la più comune. Ecco alcuni indizi radiografici per ogni tipo di lussazione:
- Anteriore: testa omerale inferiore e mediale rispetto al glenoide
- Posteriore: la testa omerale può apparire correttamente posizionata rispetto al glenoide nella proiezione AP. La spalla sarà classicamente fissata in rotazione interna (il cosiddetto segno della "lampadina")
- Inferiore: testa omerale inferiore al glenoide con il braccio spesso fissato in abduzione (sollevato sopra la testa, detta "luxatio erecta")
- Fratture associate:
- Hill-Sachs
- Si verifica lungo la testa omerale posterolaterale dove la testa omerale impatta sul glenoide
- Meglio visibile nelle proiezioni in rotazione interna
- Hill-Sachs inversa da lussazione posteriore -> frattura da impattazione della testa omerale inferomediale, che risulta in un segno del "solco" sulle radiografie
- Bankart
- Margine anteriore del glenoide, spesso difficile da vedere sulle radiografie
- Bankart inversa (margine posteriore) con lussazione posteriore della spalla
- Hill-Sachs
Immagini annotate e illustrazioni
Red arrows: reverse Hill-Sachs fracture of the inferomedial humeral head resulting in a trough sign on frontal views.
Red arrow: posterior shoulder dislocation with minimally displaced fracture of the posterior glenoid, best shown on this axillary view.