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Caso #3
Dati demografici: 79 anni, Femmina
Indicazione: Dispnea

Caso #3

Reperti

  • Opacità triangolare alla base polmonare destra posteromediale con perdita della silhouette dell'aspetto mediale e posteriore dell'emidiaframma destro
  • Evidenza di perdita di volume nell'emitorace destro inclusa sopraelevazione dell'emidiaframma destro, posizione inferiore dell'ilo destro, spostamento mediastinico verso destra e avvicinamento di molte coste destre
  • Possibile pienezza dell'ilo destro
  • Probabile ispessimento interstiziale cronico
  • PICC dell'arto superiore sinistro con estremità proiettata sulla giunzione cavo-atriale superiore
  • Il sondino per alimentazione prosegue oltre il margine inferiore dell'immagine
  • Cuneizzazione anteriore di un corpo vertebrale toracico medio con cifosi focale associata
  • Levoscoliosi toracica
  • Osteopenia

Diagnosi

Collasso del lobo inferiore destro

Referto di esempio

Collasso del lobo inferiore destro con possibile pienezza dell'ilo destro. Si raccomanda CT del torace per escludere una massa ilare ostruente. Aspirazione/polmonite sovrapposta alla base polmonare destra non e esclusa, sebbene l'opacificazione basilare destra potrebbe essere interamente spiegata dal collasso lobare.

Discussione

  • Il lobo inferiore destro collassa tipicamente verso l'aspetto inferiore/posteriore/mediale dell'emitorace destro, determinando perdita della silhouette mediale e posteriore dell'emidiaframma destro. La silhouette del margine cardiaco destro e conservata, il che aiuta a distinguere il collasso del lobo inferiore destro dal collasso del lobo medio destro

Immagini annotate e illustrazioni

Red arrows: right lower lobe collapse.

Red arrows: right lower lobe collapse.

Red arrows: right lower lobe collapse.

Red arrows: right lower lobe collapse.

Right lower lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD

Right lower lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD

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