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Caso #22

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Demografia: Female
Indicazione: Insufficienza respiratoria acuta, anamnesi di carcinoma...
Insufficienza respiratoria acuta, anamnesi di carcinoma mammario sinistro

Reperti

Radiografia del torace

  • Tubo endotracheale che termina a livello della carena
  • Sondino nasogastrico con estremità e foro laterale proiettati sul fondo gastrico
  • Port-A-Cath con approccio giugulare interno destro con estremità proiettata sulla giunzione cavo-atriale superiore
  • Nessuna opacificazione focale dello spazio aereo o edema
  • Protesi mammarie bilaterali

CT

Torace

  • Detriti stratificati nella trachea e nel bronco principale destro con ostruzione mucosa bronchiale multifocale nel lobo inferiore destro
  • Lievi opacità a vetro smerigliato chiazzate nel lobo inferiore sinistro
  • Granuloma calcificato del lobo inferiore sinistro
  • Alterazioni tangenziali post-radioterapia nel polmone anteriore sinistro
  • Cicatrizzazione biapicale, più marcata a sinistra
  • Linfonodi subcarenali e ilari sinistri calcificati
  • Tubo endotracheale che termina nella trachea toracica media, in posizione appropriata
  • Port-A-Cath con approccio giugulare interno destro con estremità in atrio destro

Addome superiore

  • Estremità del sondino nasogastrico nel fondo gastrico
  • Colecistectomia
  • Steatosi epatica

MSK

  • Esiti chirurgici di mastectomie bilaterali con protesi mammarie bilaterali

Diagnosi

Aspirazione

Rapporto di esempio

Lievi opacità a vetro smerigliato chiazzate nel lobo inferiore sinistro sono sospette per aspirazione e/o polmonite. L'aspirazione e di particolare sospetto dati i detriti nelle vie aeree centrali e l'ostruzione mucosa di multipli bronchi del lobo inferiore destro.

Tubo endotracheale in posizione soddisfacente.

Discussione

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