Reperti
Torace inferiore
- Nessun reperto acuto
- Calcificazione della radice aortica e delle coronarie
Addome/Pelvi
- Multiple anse del piccolo intestino prossimale e medio ripiene di liquido e dilatate, misuranti fino a 4 cm di diametro, con graduale riduzione di calibro fino a calibro normale nel piccolo intestino distale
- Ispessimento parietale intestinale e edema sottomucoso coinvolgente un lungo segmento di digiuno senza pneumatosi convincente
- Il mezzo di contrasto orale progredisce solo nel digiuno prossimale
- Calibro e aspetto normali del colon
- Vena mesenterica superiore trombizzata con trombo che si estende alla confluenza portosplenica ma non nella vena porta principale
- Multipli vasi mesenterici dilatati e edema nel mesentere digiunale
- Piccola quantità di ascite addominopelvica con liquido interansale sparso lungo il mesentere digiunale
- Il liquido intraperitoneale si estende in una piccola ernia ombelicale contenente tessuto adiposo
- Contorno epatico nodulare con lieve ipertrofia del lobo sinistro e del caudato
- Splenomegalia
- Colelitiasi
- Multiple strutture ipoattenuanti nei reni, prevalentemente a destra
- Atrofia corticale renale sinistra multifocale
- Vescica urinaria decompressa attorno a un catetere di Foley. Il gas intraluminale è probabilmente correlato alla strumentazione
- Isterectomia
- Calcificazione aterosclerotica dell'aorta addominale e dei vasi di diramazione senza aneurisma
MSK
- Nessun reperto acuto
Diagnosi
Trombosi della SMV nel contesto di cirrosi
Rapporto di esempio
Trombosi della SMV che si estende alla confluenza portosplenica ma non nella vena porta principale. Associata congestione e edema delle vene mesenteriche. Ispessimento parietale e edema sottomucoso coinvolgente un lungo segmento di digiuno, che può essere correlato a edema congestizio e/o ischemia intestinale in evoluzione. Sebbene non vi sia pneumatosi convincente, si raccomanda correlazione con i valori sierici di lattato. La dilatazione di multiple anse del piccolo intestino prossimale e medio rappresenta probabilmente un ileo secondario alla trombosi venosa mesenterica. Morfologia epatica cirrotica con reperti suggestivi di ipertensione portale inclusi splenomegalia e piccola quantità di ascite. Lesioni renali bilaterali ipoattenuanti incompletamente caratterizzate, ulteriormente valutabili con ecografia renale. Colelitiasi senza evidenza di colecistite acuta.
Discussione