Reperti
Torace inferiore
- Ispessimento dei setti interlobulari e lievi opacità a vetro smerigliato declivi nelle basi polmonari visualizzate
- Calcificazione delle arterie coronarie e della valvola aortica
- Dilatazione dell'atrio sinistro e del ventricolo sinistro
- Ipoattenuazione subendocardica nell'apice del ventricolo sinistro, verosimilmente correlata a pregresso infarto
- Piccola ernia iatale con liquido stratificato nell'esofago distale
Addome/Pelvi
- Multiple anse di intestino tenue prossimale e medio dilatate e ripiene di liquido con diametro fino a 3,5 cm con punto di transizione nel quadrante inferiore destro
- L'intestino tenue distale e il colon non sono dilatati
- Lieve edema nel mesentere digiunale
- Nessuna pneumatosi convincente
- Calcificazione aterosclerotica sostanziale dell'aorta addominale e dei rami vascolari
- Aneurisma dell'aorta addominale infrarenale di 4,2 x 4 cm di diametro trasversale con calcificazione periferica discontinua e un'estroflessione focale lungo la parete posteriore destra
- Nessun ematoma retroperitoneale
- Probabile dissezione a breve segmento dell'arteria iliaca comune destra con associata dilatazione aneurismatica fino a 2,5 cm di diametro
- Moderata atrofia asimmetrica del rene destro
- Colecistectomia
- Isterectomia
MSK
- Nessun riscontro acuto
- Piccola ernia sovrombellicale contenente grasso e piccola ernia ombelicale contenente grasso
Diagnosi
Aneurisma dell'aorta addominale, rottura imminente Occlusione del piccolo intestino
Rapporto di esempio
Reperti suggestivi di occlusione del piccolo intestino di alto grado con punto di transizione nel quadrante inferiore destro, verosimilmente correlata ad aderenze intraddominali. Un'eziologia vascolare e difficile da escludere in questo studio senza contrasto. Aneurisma dell'aorta addominale infrarenale fino a 4,2 cm con calcificazione periferica discontinua e un'estroflessione focale lungo la parete posteriore destra. Questi reperti sono associati a un rischio aumentato di rottura dell'aneurisma, sebbene non vi sia evidenza di rottura non contenuta al momento. Si raccomanda valutazione chirurgica vascolare. Dissezione focale dell'arteria iliaca comune destra, che e verosimilmente cronica ma non ben valutabile in questo studio senza contrasto. Rene destro atrofico, che potrebbe essere correlato alla malattia aterosclerotica estesa. Dilatazione dell'atrio sinistro e del ventricolo sinistro con reperti suggestivi di un infarto cronico dell'apice ventricolare sinistro. Lieve edema polmonare nelle basi polmonari visualizzate. Piccola ernia iatale con liquido stratificato nell'esofago distale, che potrebbe essere correlata a reflusso gastroesofageo.
Discussione