Demografia:
Male
Indicazione:
Dolore addominale diffuso
Reperti
Torace inferiore
- Lieve atelettasia declive del lobo inferiore destro
- Nodulo polmonare di 4 mm del lobo inferiore destro
- Lieve ispessimento diffuso delle pareti bronchiali
- Lieve enfisema centrolobulare
- Calcificazione delle arterie coronarie
- Ispessimento murale circonferenziale dell'esofago toracico inferiore
Addome/Pelvi
- Multiple anse dilatate di intestino tenue, con diametro fino a 5 cm, con transizione a calibro normale nell'ileo distale
- Lo stomaco è marcatamente disteso con gas e liquido
- Ipoenhancement murale di multiple anse di intestino tenue nel quadrante inferiore destro e lieve iperenhancement mucoso di multiple anse di intestino tenue prossimale e medio
- Il colon è decompresso con lieve iperenhancement mucoso diffuso
- Nessuna pneumatosi né gas venoso portale
- Grave vasculopatia aterosclerotica con occlusione dell'aorta addominale al di sotto del livello della SMA, stenosi di alto grado versus occlusione focale dell'arteria celiaca prossimale e stenosi di alto grado all'origine della SMA
- Mancata opacificazione delle arterie renali bilaterali, IMA e rami arteriosi iliaci bilaterali
- Lo stent dell'arteria iliaca comune sinistra è occluso
- Enhancement eterogeneo marcato del parenchima epatico con multiple aree cuneiformi con ipoenhancement, in particolare nel lobo epatico sinistro
- Enhancement splenico eterogeneo
- Enhancement parenchimale renale sinistro minimo e irregolare e assente a destra
- Minimo versamento libero stratificato nella pelvi anatomica
- Prostatomegalia con calcificazioni prostatiche grossolane
MSK
- Nessun riscontro acuto
- Fissazione con vite-placca dinamica dell'anca parzialmente visualizzata nel femore prossimale sinistro
- Alterazioni degenerative poliarticolari
- Osteopenia
Diagnosi
Ischemia intestinale
Rapporto di esempio
Occlusione dell'aorta addominale al di sotto del livello della SMA con stenosi di alto grado alle origini dell'arteria celiaca e della SMA e reperti indicativi di ischemia coinvolgente multiple anse di intestino tenue nel quadrante inferiore destro così come ischemia degli organi solidi coinvolgente fegato, milza e reni bilaterali.
L'iperenhancement mucoso di ulteriori anse di intestino tenue e del colon è aspecifico e potrebbe essere correlato a ischemia o infiammazione.
Reperti indicativi di occlusione intestinale di alto grado con punto di transizione nell'ileo distale.
Discussione