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Caso #64

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Demografia: Female
Indicazione: Dolore addominale generalizzato

Reperti

Torace inferiore

  • Lieve atelettasia declive
  • Versamento pleurico destro moderato
  • Cardiomegalia
  • Calcificazione dell'anello mitralico
  • Piccola ernia iatale

Addome/Pelvi

  • Un breve segmento di intestino tenue protrude attraverso un'ernia della parete addominale ventrale sinistra a colletto stretto con liquido nel sacco erniario
  • Estesa pneumatosi del piccolo intestino e lieve dilatazione
  • Esteso gas venoso portomesenterica
  • Esiti chirurgici di sigmoidectomia
  • Colelitiasi
  • Multiple strutture a bassa attenuazione nella milza, con la più' grande che misura 4,5 cm e contiene sottili setti interni
  • Atrofia renale bilaterale
  • Struttura esofitiva a bassa densità' di 4 cm che origina dal polo inferiore del rene sinistro con pareti ispessite
  • Ulteriori ipodensità' renali bilaterali sparse troppo piccole per essere caratterizzate
  • Calcoli renali non ostruttivi destri che misurano fino a 12 mm nel polo superiore
  • Ascite di piccolo volume
  • Edema mesenterico diffuso
  • Multipli fibromi uterini calcificati
  • Estesa calcificazione aterosclerotica dell'aorta addominale e dei vasi accessori senza aneurisma
  • Filtro cavale con apice prossimale al di sotto del livello delle vene renali

MSK

  • Nessun reperto osseo acuto
  • Alterazioni degenerative poliarticolari
  • Edema della parete corporea

Diagnosi

Ischemia del piccolo intestino da ernia ostruttiva

Rapporto di esempio

Reperti sospetti per occlusione del piccolo intestino dovuta a un'ernia della parete addominale ventrale sinistra con associata estesa ischemia intestinale.

Probabile lesione cistica complessa originante dal polo inferiore del rene sinistro. Si raccomanda RM con protocollo per masse renali non urgente per ulteriore valutazione.

Reperti suggestivi di sovraccarico di volume comprendenti versamento pleurico destro moderato, ascite di piccolo volume, edema mesenterico diffuso e edema della parete corporea.

Discussione

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