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Caso #1

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Demografia: Male
Indicazione: Dolore addominale

Reperti

Torace inferiore

  • Lieve cardiomegalia
  • Lieve atelettasia declive

Addome/Pelvi

  • Grande struttura ad attenuazione liquida nei segmenti epatici 7 e 8 di 10 x 7 x 7 cm con settazione interna e bassa attenuazione mal definita circonferenziale compatibile con edema
  • Raccolte subcapsulari con enhancement periferico lungo il margine anteriore del lobo epatico sinistro (raccolta 1, raccolta 2) di 3 x 1 cm e 2 x 1 cm
  • Struttura ad attenuazione liquida ben delimitata nel segmento 7 e altre sparse piccole lesioni ipoattenuanti, che verosimilmente rappresentano cisti
  • Lieve ispessimento murale di un segmento del colon sigmoideo con infiltrazione del grasso adiacente e raccolta di liquido e gas di 1,5 cm all'apice di un diverticolo infiammato
  • Perdita del normale piano adiposo tra questa raccolta e le anse adiacenti di piccolo intestino, che mostrano ispessimento murale
  • Nessuna occlusione intestinale
  • Stenosi di alto grado dell'arteria iliaca comune sinistra, con le arterie iliache interna ed esterna sinistre che rimangono pervie
  • Milza accessoria incidentale

MSK

  • Nessun riscontro acuto
  • Anchilosi di entrambe le articolazioni sacroiliache
  • Lesione sclerotica circoscritta nel settimo arco costale anterolaterale sinistro senza caratteristiche aggressive, verosimilmente un'isola compatta

Diagnosi

Ascesso epatico

Rapporto di esempio

Diverticolite acuta del sigma complicata da piccola perforazione contenuta e grande ascesso nel lobo epatico destro. Ulteriori piccoli ascessi subcapsulari lungo il margine anteriore del lobo epatico sinistro.

Inoltre, la perdita del normale piano adiposo tra la raccolta peridiverticolare e le anse adiacenti ispessite di piccolo intestino solleva la possibilita di una fistola enterocolica.

Stenosi di alto grado dell'arteria iliaca comune sinistra. Le arterie iliache esterna e interna sinistre sono pervie.

Discussione

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