Demografia:
Male
Indicazione:
Alterazione dello stato mentale, distensione addominale
Reperti
Torace inferiore
- Consolidazione dipendente bilaterale degli spazi aerei nei lobi inferiori e opacità a vetro smerigliato con detriti che riempiono multipli bronchi dei lobi inferiori bilaterali
- Esiti chirurgici di sternotomia mediana, CABG e sostituzione valvolare aortica parzialmente visualizzati
- Importante calcificazione delle arterie coronarie
- Lieve cardiomegalia
- Calcificazione pleurica posteriore sinistra
Addome/Pelvi
- Il grande intestino è disteso con gas e feci formate dal cieco al sigma con apparente punto di transizione nel sigma distale
- Il sigma è ridondante, ma non assume la configurazione attesa del volvolo del sigma
- Rotazione intestinale anomala con inversione del rapporto usuale AMS/VMS
- Il fegato misura 20 cm in asse craniocaudale con morfologia di lobo di Riedel
- Calcificazione surrenale destra senza nodulo/massa discreta, probabilmente esito di pregressa infezione o emorragia
- Calcificazione aspecifica nel legamento gastrosplenico
- Calcificazione aterosclerotica dell'aorta addominale e dei rami vascolari senza aneurisma
- Prostatomegalia
MSK
- Nessun reperto acuto
- Alterazioni degenerative poliarticolari
- Osteopenia
Diagnosi
Occlusione del grande intestino
Rapporto di esempio
Reperti suggestivi di occlusione del grande intestino con possibile punto di transizione nel sigma distale, che potrebbe rappresentare una stenosi (incluse eziologie neoplastiche e infiammatorie) o un segmento intestinale recentemente devolvulizzato. Nessuna evidenza di volvolo o compromissione vascolare al momento. Da notare, il paziente sembra avere una rotazione intestinale anomala, che può predisporre al volvolo.
Consolidazione dipendente bilaterale degli spazi aerei nei lobi inferiori, che è particolarmente sospetta per aspirazione dati i detriti che riempiono i bronchi dei lobi inferiori bilaterali.
Discussione