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Caso #55

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Demografia: Male
Indicazione: Peggioramento del dolore addominale dopo colecistectomi...
Peggioramento del dolore addominale dopo colecistectomia

Reperti

Torace inferiore

  • Opacità a vetro smerigliato declivi bilaterali ai lobi inferiori, maggiori a destra che a sinistra

Addome/Pelvi

  • Erniazione di un'ansa di intestino tenue attraverso un'ernia incisionale mediana con associata distensione gastrica e del piccolo intestino a monte. Le anse del piccolo intestino misurano fino a 3,5 cm di diametro
  • Assenza di pneumatosi o gas venoso portale
  • Piccola quantità di liquido libero e pneumoperitoneo senza raccolta loculata
  • Lesioni epatiche ipoattenuanti subcentimetriche troppo piccole per essere caratterizzate
  • Colecistectomia
  • Calcoli renali non ostruttivi interpolari del rene destro fino a 3 mm
  • Cicatrice corticale al polo superiore del rene sinistro
  • Lesioni ipoattenuanti subcentimetriche nel rene sinistro, troppo piccole per essere caratterizzate
  • Sondino nasogastrico che si avvolge su se stesso nell'esofago toracico inferiore
  • Prostatectomia
  • Calcificazione aterosclerotica dell'aorta addominale e dei rami vascolari senza aneurisma

MSK

  • Nessun riscontro acuto
  • Alterazioni degenerative poliarticolari

Diagnosi

Occlusione intestinale da ernia incisionale

Rapporto di esempio

Erniazione di un'ansa di intestino tenue attraverso una piccola ernia incisionale mediana con associata occlusione del piccolo intestino. Si raccomanda correlazione con i segni clinici di incarceramento.

Assenza di pneumatosi o gas venoso portale che suggeriscano ischemia.

Ascite post-operatoria di piccolo volume e pneumoperitoneo attesi senza raccolta drenabile.

Il sondino nasogastrico e avvolto su se stesso nell'esofago inferiore. Si raccomanda il riposizionamento.

Nefrolitiasi destra non ostruttiva.

Discussione

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