Constatations
TDM
- Masse à calcification périphérique le long du lobe temporal médial droit avec hémorragie sous-arachnoïdienne et sous-durale de faible volume adjacente le long du plancher de la fosse crânienne moyenne droite
IRM
- Anévrisme géant impliquant la terminaison de l'artère carotide interne droite et le segment M1 de l'ACM droite avec composante sacculaire mesurant 2,7 x 1,2 x 1,7 cm
- Artefact de pulsation radié
- Une composante fusiforme plus postérieure mesurant jusqu'à 0,6 cm d'épaisseur semble vasculariser les branches M2 droites, qui restent perméables
- Petite (~0,2 cm) excroissance dirigée médialement depuis l'artère carotide interne droite supraclinoïdienne, pouvant représenter un petit anévrisme ou un infundibulum associé à l'artère hypophysaire supérieure
- Segment A1 hypoplasique de l'artère cérébrale antérieure droite
- Augmentation de l'hémorragie sous-arachnoïdienne disséminée, plus abondante dans la scissure sylvienne et la citerne sylvienne droites
- Hémorragie intraventriculaire de faible volume dans les cornes occipitales des ventricules latéraux
- Élargissement de l'hématome sous-dural de la convexité cérébrale droite mesurant jusqu'à 5 mm d'épaisseur
- Pas de déviation de la ligne médiane ni de signe d'engagement ou d'hydrocéphalie
Images annotées et illustrations
Peripherally-calcified lesion along the right temporal lobe (red arrows) with adjacent subarachnoid (yellow arrow) and subdural (blue arrow) hemorrhage.
Corresponding markedly hypointense T2 signal with a swirling internal configuration (red arrow).
Diffuse internal enhancement on postcontrast imaging (red arrow) with corresponding radiating pulsation artifact (yellow arrows).
Diagnostic
Anévrisme cérébral géant
Caractéristiques clés de l'imagerie
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Diagnostic différentiel
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Discussion
Points essentiels
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