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Cas n°42

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Données démographiques: Female
Indication: Agitation, fontanelle antérieure bombée

Résultats

TDM- Masse à calcification périphérique le long du lobe temporal médial droit avec hémorragie sous-arachnoïdienne et sous-durale de faible volume adjacente le long du plancher de la fosse crânienne moyenne droite

IRM- Anévrisme géant impliquant la terminaison de l'artère carotide interne droite et le segment M1 de l'ACM droite avec composante sacculaire mesurant 2,7 x 1,2 x 1,7 cm

  • Artefact de pulsation radié
  • Une composante fusiforme plus postérieure mesurant jusqu'à 0,6 cm d'épaisseur semble vasculariser les branches M2 droites, qui restent perméables
  • Petite (~0,2 cm) excroissance dirigée médialement depuis l'artère carotide interne droite supraclinoïdienne, pouvant représenter un petit anévrisme ou un infundibulum associé à l'artère hypophysaire supérieure
  • Segment A1 hypoplasique de l'artère cérébrale antérieure droite
  • Augmentation de l'hémorragie sous-arachnoïdienne disséminée, plus abondante dans la scissure sylvienne et la citerne sylvienne droites
  • Hémorragie intraventriculaire de faible volume dans les cornes occipitales des ventricules latéraux
  • Élargissement de l'hématome sous-dural de la convexité temporale droite mesurant jusqu'à 5 mm d'épaisseur
  • Pas de déviation de la ligne médiane ni de signe d'engagement ou d'hydrocéphalie

Diagnostic

Anévrisme cérébral géant

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