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Cas n°41

Plan PRO requis

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Données démographiques: 11 mois, Féminin
Indication: Fièvre, léthargie

Constatations

TDM

  • Volumineuse masse supratentorielle hétérogène médiane centrée dans les ventricules latéraux et le troisième ventricule
  • Calcifications internes irrégulières et composantes kystiques
  • Œdème vasogénique adjacent dans l'hémisphère cérébral droit
  • Hydrocéphalie obstructive résultante des ventricules latéraux avec œdème sous-épendymaire

IRM

  • Volumineuse masse supratentorielle complexe médiane centrée dans les ventricules latéraux et le troisième ventricule mesurant 8,4 x 6 x 6 cm
  • Déplacement supérieur du corps calleux, qui pourrait être envahi postérieurement
  • Extension tumorale dans les hémisphères cérébraux droit plus que gauche avec œdème vasogénique associé à droite
  • Rehaussement avide et restriction de diffusion associés aux composantes tumorales solides
  • Multiples zones d'artefact de susceptibilité interne correspondant aux zones de calcification au TDM
  • Mise en place dans l'intervalle d'un drain ventriculaire par abord frontal gauche qui semble s'étendre dans la substance tumorale dans le ventricule latéral gauche
  • Élargissement similaire des ventricules latéraux et signes d'œdème sous-épendymaire
  • Hémorragie de faible volume se déposant dans la corne occipitale du ventricule latéral gauche, probablement liée à la mise en place du drain ventriculaire

Diagnostic

Tumeur tératoïde/rhabdoïde atypique (AT/RT)

Diagnostic différentiel

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Points essentiels

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