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Cas n°26

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Données démographiques: Female
Indication: Traumatisme, cervicalgie, pas de fracture au CT

Résultats

  • Pas de signal médullaire anormal
  • Léger rétrolisthésis en C5-C6
  • Fines collections épidurales hyperintenses T2/STIR s'étendant de C2 au rachis thoracique supérieur en postérieur et de C7 au rachis thoracique supérieur en antérieur sans effet de masse significatif sur le sac thécal de façon isolée
  • Complexes disco-ostéophytiques postérieurs en combinaison avec l'hypertrophie du ligament jaune résultent en une sténose canalaire sévère en C5-C6 et une sténose canalaire modérée en C4-C5 et C6-C7
  • L'hypertrophie facettaire et les ostéophytes uncovertébraux contribuent à des degrés variables de sténose foraminale neurale étagée, de sévérité modérée à gauche en C5-C6

Diagnostic

Hématome épidural

Exemple de rapport

Pas de signal médullaire anormal suggérant une fracture aiguë occulte sur l'imagerie CT antérieure.

Pas de signe de lésion ligamentaire ou médullaire aiguë.

Léger rétrolisthésis en C5-C6, considéré comme d'étiologie dégénérative.

Fines collections épidurales hyperintenses T2/STIR suspectes d'hématomes épiduraux s'étendant de C2 au rachis thoracique supérieur en postérieur et de C7 au rachis thoracique supérieur en antérieur sans effet de masse significatif sur le sac thécal de façon isolée.

Les modifications dégénératives sous-jacentes résultent en une sténose canalaire sévère en C5-C6 et une sténose canalaire modérée en C4-C5 et C6-C7 ainsi que des degrés variables de sténose foraminale neurale étagée, de sévérité modérée à gauche en C5-C6.

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