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Cas n°11

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Données démographiques: Male
Indication: Fièvre, dorsalgie

Résultats

  • Fractures des corps vertébraux T6-T8 avec perte de hauteur antérieure de 25 % en T6, 70 % en T7 et 50 % en T8 avec cyphose associée. Rétropulsion osseuse de 2-3 mm à chacun de ces niveaux, la plus prononcée en T7
  • Fente fracturaire liquidienne juste en dessous du plateau supérieur de T8 avec plages d'hyperintensité de signal T2/STIR et de rehaussement dans les corps vertébraux T6-T8
  • Hyperintensité de signal STIR minimale dans les disques intervertébraux en T6-T7 et T7-T8
  • Fractures des plateaux supérieurs de T1-T4, chacune avec moins de 25 % de perte de hauteur, sans hyperintensité de signal T2/STIR ni rehaussement correspondant
  • Tissu mou épidural rehaussant ventralement de T6 à T8 sans collection à rehaussement périphérique défini, contribuant à une sténose canalaire modérée à avancée au niveau de T7
  • Épanchements articulaires facettaires bilatéraux en T6-T7 et T7-T8
  • Sténose foraminale bilatérale modérée à avancée en T6-T7 et T7-T8
  • Pas de signal médullaire anormal
  • Rehaussement extensif des tissus mous paravertébraux de T5 à T8 avec collections à rehaussement périphérique bilatérales, mesurant jusqu'à 1,5 x 2 x 4 cm à gauche et 1 x 3 x 3 cm à droite au niveau de T6-T7
  • Épanchement pleural gauche de volume modéré

Diagnostic

Spondylite tuberculeuse

Exemple de rapport

Aspects en faveur d'une discite/ostéomyélite en T6-T7 et T7-T8 avec phlegmon épidural ventral et abcès paravertébraux bilatéraux. Les abcès paravertébraux mesurent jusqu'à 1,5 x 2 x 4 cm à gauche et 1 x 3 x 3 cm à droite au niveau de T6-T7. La relative préservation discale et l'importance des composantes infectieuses paravertébrales évoquent une tuberculose comme étiologie potentielle.

Fractures pathologiques aiguës/subaiguës associées des corps vertébraux T6-T8 avec perte de hauteur antérieure de 25 % en T6, 70 % en T7 et 50 % en T8 et cyphose associée. Rétropulsion osseuse de 2-3 mm à chacun de ces niveaux, la plus prononcée en T7, qui en combinaison avec le phlegmon épidural résulte en une sténose canalaire modérée à avancée au niveau de C7. Pas de signal médullaire anormal.

Épanchements articulaires facettaires bilatéraux en T6-T7 et T7-T8 de stérilité indéterminée.

Fractures d'allure ancienne des plateaux supérieurs de T1 à T4, chacune avec moins de 25 % de perte de hauteur et sans rétropulsion osseuse.

Épanchement pleural gauche de volume modéré.

Discussion

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