Données démographiques:
Male
Indication:
Engourdissement du pied gauche, incontinence urinaire
Résultats
- Large protrusion discale à base large en L5-S1 avec extrusion discale paracentrale gauche à migration inférieure surajoutée qui contribue à un refoulement modéré des racines nerveuses dans le sac thécal, un effacement de la zone sous-articulaire gauche, et une sténose foraminale neurale bilatérale modérée
- Le matériel discal extrudé déplace et déforme les racines S1 gauches descendantes
- En L2-L3, L3-L4 et L4-L5, des protrusions discales à base large, une hypertrophie facettaire et un épaississement des ligaments jaunes contribuent à une sténose foraminale neurale bilatérale modérée sans sténose significative du canal rachidien
- Discopathie dégénérative en T12-L1 et L1-L2 avec remaniements dégénératifs discogéniques des plateaux vertébraux. Pas de sténose significative du canal rachidien ou des foramens neuraux
- Structure en hypersignal T2 infracentimétrique du pôle inférieur du rein gauche, correspondant probablement à un kyste
Diagnostic
Hernie discale
Exemple de rapport
Extrusion discale paracentrale gauche à migration inférieure en L5-S1 déplaçant et déformant les racines S1 gauches descendantes. Le matériel discal hernié contribue à un refoulement modéré des racines nerveuses dans le sac thécal, un effacement de la zone sous-articulaire gauche et une sténose foraminale neurale bilatérale modérée.
Par ailleurs, sténose foraminale neurale multi-étagée modérée sans sténose significative du canal rachidien.
Discussion
Références