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Cas n°6

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Données démographiques: Female
Indication: Faiblesse des membres inférieurs après chirurgie du rac...
Faiblesse des membres inférieurs après chirurgie du rachis

Résultats

  • 6 corps vertébraux de type lombaire
  • Modifications post-chirurgicales d'arthrodèse lombaire postérieure instrumentée L5-L6
  • Volumineuse collection épidurale dorsale, à prédominance d'hypersignal T2 et hyposignal T1, s'étendant de L3 à L6 avec la composante la plus importante de L4-L5 à L5-L6, entraînant une compression sévère des racines nerveuses dans le sac thécal
  • Possible communication entre cette collection et les tissus mous paraspinaux postérieurs gauches au niveau L5-L6
  • Matériel de signal hétérogène dans l'espace épidural ventral au niveau L5-L6
  • Collections contenant des niveaux liquide-liquide dans les tissus mous paraspinaux postérieurs bilatéralement au niveau L4-L5
  • Sténose foraminale neurale gauche légère d'origine dégénérative au niveau L5-L6
  • Veine cave inférieure dupliquée

Diagnostic

Hématome épidural

Exemple de rapport

6 corps vertébraux de type lombaire.

Modifications post-chirurgicales d'arthrodèse lombaire postérieure instrumentée L5-L6. Volumineux hématome épidural dorsal s'étendant de L3 à L6 avec la composante la plus importante de L4-L5 à L5-L6, entraînant une compression sévère des racines nerveuses dans le sac thécal. Évaluation neurochirurgicale urgente recommandée.

Possible communication entre cette collection et les tissus mous paraspinaux postérieurs gauches au niveau L5-L6.

Matériel de signal hétérogène dans l'espace épidural ventral au niveau L5-L6, pouvant représenter du tissu postopératoire et/ou du disque natif résiduel.

Collections contenant des niveaux liquide-liquide dans les tissus mous paraspinaux postérieurs bilatéralement au niveau L4-L5, considérées comme des hématomes. Corrélation avec les signes cliniques d'infection des tissus mous du site opératoire recommandée.

Discussion

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