Résultats
- Hypersignal T2/STIR et rehaussement anormaux dans l'espace discal L2-L3 ainsi que dans l'ensemble des corps vertébraux L2 et L3 avec perte sévère de hauteur de l'espace discal et érosions des plateaux vertébraux
- Sites supplémentaires d'hypersignal T2/STIR et de rehaussement anormaux dans la partie postérieure du disque L4-L5, la partie postérieure du plateau inférieur de L4 et du plateau supérieur de L5, et dans le disque L5-S1
- Hyporehaussement central du disque L2-L3 avec protrusion discale postérieure et tissu épidural ventral rehaussant s'étendant de L2 à L5 entraînant une sténose sévère du canal rachidien avec compression des racines nerveuses de la queue de cheval et rétrécissement foraminal bilatéral avancé en L2-L3. Le tissu phlegmoneux entraîne également une sténose canalaire modérée en L3-L4 et L4-L5 et, en combinaison avec les modifications dégénératives, entraîne une sténose foraminale modérée à avancée à gauche et modérée à droite en L3-L4 et une sténose foraminale bilatérale modérée en L4-L5
- Petites composantes non rehaussantes entremêlées dans le tissu épidural ventral rehaussant
- Hypersignal T2/STIR et rehaussement paraspinaux étendus avec collections à rehaussement périphérique dans les muscles psoas bilatéraux de L2 à L4, les plus volumineuses mesurant 12 mm à droite et 6 mm à gauche
- Sténose foraminale modérée à avancée à gauche et modérée à droite en L5-S1 liée à l'hypertrophie facettaire
- Malformation veineuse vertébrale bénigne (hémangiome) du corps vertébral de L5
- Le cône médullaire se termine en L1, en position normale
- Adénopathies rétropéritonéales, probablement réactionnelles
Diagnostic
Spondylodiscite infectieuse
Exemple de rapport
Constatations compatibles avec une spondylodiscite infectieuse en L2-L3 avec abcès intradiscal et phlegmon épidural ventral avec petits abcès épiduraux entremêlés. Les abcès et le phlegmon épiduraux, en combinaison avec les modifications dégénératives sous-jacentes, entraînent une sténose sévère du canal rachidien en L2-L3, une sténose canalaire modérée en L3-L4 et L4-L5, et des degrés variables de sténose foraminale multiétagée, plus avancée bilatéralement en L2-L3 et à gauche en L3-L4.
Modifications inflammatoires paraspinales étendues avec abcès bilatéraux des psoas mesurant jusqu'à 12 mm à droite et 6 mm à gauche. Adénopathies rétropéritonéales probablement réactionnelles.
Les sites supplémentaires d'hypersignal T2/STIR et de rehaussement anormaux dans la partie postérieure du disque L4-L5, la partie postérieure du plateau inférieur de L4 et du plateau supérieur de L5, et dans le disque L5-S1 peuvent être d'origine dégénérative, mais compte tenu des constatations infectieuses adjacentes, ils pourraient représenter des sites supplémentaires de spondylodiscite infectieuse.
Discussion