Données démographiques:
Male
Indication:
Traumatisme, fracture du condyle occipital droit sur sc...
Traumatisme, fracture du condyle occipital droit sur scanner antérieur
Résultats
- Volumineuse hernie discale centrale droite à C3-C4, qui contacte et déforme la face ventrale droite de la moelle contribuant à une sténose canalaire sévère à prédominance droite et à un effacement de la zone sous-articulaire droite
- Anomalie de signal de la moelle centrale au niveau et juste en dessous de la hernie discale C3-C4
- Collection épidurale ventrale en hypersignal T1/T2 s'étendant de C1 à C3, mesurant jusqu'à 3 mm d'épaisseur
- Pas d'hypersignal T2/STIR des structures osseuses visualisées
- Les ligaments transverse et alaires semblent intacts
- Petits complexes disco-ostéophytiques postérieurs et ostéophytes unco-vertébraux à C4-C5 et C5-C6 contribuant à une sténose canalaire discrète et une sténose foraminale discrète gauche supérieure à droite
- Discrète sténose foraminale gauche à C6-C7
- Artère vertébrale dominante gauche avec signal de flux normal dans les deux artères vertébrales
Diagnostic
Hernie discale traumatique avec contusion médullaire
Exemple de rapport
Volumineuse hernie discale centrale droite d'ancienneté indéterminée à C3-C4, qui contacte et déforme la face ventrale droite de la moelle contribuant à une sténose canalaire sévère à prédominance droite et à un effacement de la zone sous-articulaire droite. L'anomalie de signal de la moelle au niveau et juste en dessous de cette hernie discale fait suspecter une contusion dans le contexte traumatique.
Fin hématome épidural ventral s'étendant de C1 à C3, mesurant jusqu'à 3 mm d'épaisseur.
La fracture du condyle occipital droit rapportée n'est pas bien démontrée sur cette étude.
Les ligaments transverse et alaires semblent intacts.
Discussion