Données démographiques:
Male
Indication:
Encéphalopathie aiguë
Résultats
- Hypersignal T2/FLAIR multifocal et restriction de la diffusion impliquant le lobe temporal droit, les hippocampes droit plus que gauche, les gyri cingulaires droit plus que gauche, et l'insula droite avec léger gonflement gyral et effet de masse local
- Petite zone d'hypersignal T1 intrinsèque dans le gyrus temporal inférieur droit avec artéfact de susceptibilité correspondant
- Pas de déviation de la ligne médiane, d'engagement cérébral ni d'hydrocéphalie
- Perte de volume cérébral bilatérale à prédominance pariétale avec élargissement prononcé des sillons pariétaux droits adjacents
- Ancien infarctus lacunaire cérébelleux gauche
- Hypersignaux T2/FLAIR sous-corticaux et périventriculaires en plages
- Épanchements mastoïdiens bilatéraux
- Pseudophakie gauche
Diagnostic
Encéphalite herpétique
Exemple de rapport
Restriction de la diffusion et œdème impliquant le lobe temporal droit, les hippocampes droit plus que gauche, les gyri cingulaires droit plus que gauche, et l'insula droite avec une petite zone d'hémorragie pétéchiale dans le lobe temporal droit. Cet aspect est le plus évocateur d'une encéphalite herpétique. Traitement présomptif recommandé en attendant l'analyse du LCR.
Pas de déviation de la ligne médiane, d'engagement cérébral ni d'hydrocéphalie.
Contexte de perte de volume cérébral à prédominance pariétale et de maladie des petits vaisseaux. Ancien infarctus lacunaire cérébelleux gauche.
Épanchements mastoïdiens bilatéraux, qui bien que non spécifiques peuvent être observés en cas de mastoïdite.
Discussion