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Cas n°22

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Données démographiques: Female
Indication: Diplopie

Résultats

  • Tissu mou infiltrant et rehaussé engainant le nerf optique gauche à l'apex orbitaire et contactant les muscles oculomoteurs avec élargissement notable des muscles droit supérieur et latéral adjacents
  • Masse à base durale diffusément rehaussée le long du clivus et de la grande aile droite du sphénoïde avec extension dans la partie droite du sinus caverneux au contact de la carotide interne droite au niveau du genou postérieur et du terminus, la partie postérieure de la selle avec déplacement de la tige pituitaire, la cavité de Meckel droite, la fosse crânienne moyenne droite avec un kyste péri-tumoral exerçant un effet de masse sur la face médiale du lobe temporal droit, et la citerne prépontique avec effet de masse sur le mésencéphale et le pont, engainement de l'artère basilaire (ainsi que du segment P1 de l'ACP droite, de l'artère cérébelleuse supérieure droite et de l'artère communicante postérieure droite), et déplacement du segment cisternal du nerf trijumeau droit. Une queue durale s'étend inférieurement le long du clivus et dans le conduit auditif interne droit
  • Pas d'infarctus aigu, d'hémorragie ni d'hydrocéphalie

Diagnostic

Pseudo-tumeur orbitaire

Exemple de rapport

Processus infiltrant de l'orbite gauche avec atteinte des muscles oculomoteurs, en particulier les muscles droit supérieur et latéral, évocateur d'une pseudo-tumeur orbitaire pouvant être liée à une maladie associée aux IgG4 ou à une sarcoïdose.

Méningiome pétro-clival droit avec atteinte étendue des structures adjacentes incluant une invasion du sinus caverneux et de la cavité de Meckel droite, déplacement de la tige pituitaire, déplacement du segment cisternal du nerf trijumeau droit, et engainement de l'artère basilaire, du segment P1 de l'ACP droite, de l'artère cérébelleuse supérieure droite et de l'artère communicante postérieure droite, qui apparaissent perméables.

Pas d'infarctus aigu, d'hémorragie ni d'hydrocéphalie.

Discussion

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