Résultats
- Nombreuses lésions rehaussantes supra- et infratentorielles avec des sites de maladie parenchymateux et leptoméningés. La plus volumineuse est centrée dans le lobe pariétal droit et mesure 2,5 x 2,3 cm avec rehaussement périphérique et restriction de diffusion mais pas de restriction de diffusion centrale
- Œdème vasogénique associé à bon nombre de ces lésions avec léger effet de masse local, en particulier dans le lobe pariétal droit, mais sans déviation de la ligne médiane ni signe d'engagement ou d'hydrocéphalie
- Kystes de rétention muqueux dans les sinus maxillaire droit et sphénoïdal gauche
Diagnostic
Neurotoxoplasmose
Exemple de rapport
Nombreuses lésions rehaussantes supra- et infratentorielles avec des sites de maladie parenchymateux et leptoméningés. La plus volumineuse est centrée dans le lobe pariétal droit et mesure 2,5 x 2,3 cm avec rehaussement périphérique mais sans restriction de diffusion centrale. Léger effet de masse local associé à bon nombre de ces lésions, en particulier dans le lobe pariétal droit, sans déviation de la ligne médiane ni signe d'engagement ou d'hydrocéphalie. Cet aspect est le plus évocateur d'une infection intracrânienne atypique multifocale, avec comme diagnostics différentiels à la lumière de l'histoire clinique : toxoplasmose, cryptococcose et tuberculose. La multiplicité des lésions et l'atteinte leptoméningée rendent le lymphome cérébral primitif un diagnostic alternatif moins probable. Analyse du LCR recommandée pour évaluation complémentaire.
Discussion
Références