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Cas n°16

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Données démographiques: Male
Indication: Obnubilation, cirrhose alcoolique

Résultats

  • Zones de restriction de la diffusion et d'hypersignal T2/FLAIR dans les lobes temporaux droit plus que gauche, les hippocampes bilatéraux, les cortex insulaires bilatéraux, les gyri cingulaires bilatéraux et les lobes frontaux orbitaires bilatéraux
  • Discret hypersignal T2/FLAIR des thalami bilatéraux
  • Hypersignaux T2/FLAIR sous-corticaux et périventriculaires disséminés en plages, avancés pour l'âge
  • Pas d'effet de masse, d'hémorragie aiguë ou d'hydrocéphalie

Diagnostic

Encéphalopathie hyperammoniémique

Exemple de rapport

Restriction multifocale de la diffusion et hypersignal T2/FLAIR impliquant les lobes temporaux bilatéraux, les hippocampes, les cortex insulaires, les gyri cingulaires, les lobes frontaux orbitaires et, dans une moindre mesure, les thalami bilatéraux, ce qui est le plus probablement en rapport avec une hyperammoniémie compte tenu de l'histoire clinique, bien qu'une encéphalite (y compris une encéphalite herpétique) puisse avoir un aspect similaire. Hypersignaux T2/FLAIR sous-corticaux et périventriculaires disséminés en plages, avancés pour l'âge, non spécifiques mais communément attribuables à une maladie des petits vaisseaux chronique. Pas d'effet de masse, d'hémorragie aiguë ou d'hydrocéphalie.

Discussion

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