Constatations
- Fractures aiguës de Le Fort de types I et II à droite et de types I, II et III à gauche, avec une fracture non déplacée de l'arcade zygomatique gauche, des fractures des parois interne et inférieure de l'orbite droite, des fractures de toutes les parois de l'orbite gauche, des fractures de toutes les parois des deux sinus maxillaires, une fracture de la cloison nasale, des fractures comminutives bilatérales de l'auvent nasal s'étendant jusqu'à la suture naso-frontale et des fractures bilatérales des apophyses ptérygoïdes
- Fractures naso-orbito-ethmoïdales bilatérales avec de multiples fractures ethmoïdales bilatérales en plus des fractures décrites ci-dessus
- Hernie de graisse orbitaire à travers la fracture de la paroi orbitaire inférieure gauche, avec arrondissement asymétrique du muscle droit inférieur gauche
- Hémorragie rétrobulbaire prédominant à gauche, avec exophtalmie gauche
- Fractures atteignant les foramens infra-orbitaires et les canaux lacrymo-nasaux des deux côtés
- Hémosinus maxillaire, ethmoïdal et sphénoïdal bilatéral
- Sécrétions s'étalant dans les fosses nasales et le nasopharynx
- Tuméfaction/contusion faciale étendue et emphysème sous-cutané
- Calcifications athéromateuses importantes des artères carotides caverneuses
- Implants cristalliniens bilatéraux
Diagnostic
Fractures de Le Fort I, II et III, fractures NOE, atteinte du canal lacrymo-nasal
Exemple de rapport
Fractures aiguës de Le Fort de types I et II à droite et de types I, II et III à gauche, comprenant une fracture non déplacée de l'arcade zygomatique gauche. Il existe en outre des fractures naso-orbito-ethmoïdales bilatérales. Les fractures atteignent notamment les foramens infra-orbitaires et les canaux lacrymo-nasaux des deux côtés.
Hernie de graisse orbitaire à travers la fracture de la paroi orbitaire inférieure gauche, avec arrondissement asymétrique du muscle droit inférieur gauche. Une corrélation avec les signes cliniques d'incarcération musculaire est recommandée.
Hémorragie rétrobulbaire prédominant à gauche, avec exophtalmie gauche.
Hémosinus maxillaire, ethmoïdal et sphénoïdal bilatéral.
Sécrétions s'étalant dans les fosses nasales et le nasopharynx, exposant le patient à un risque d'inhalation.
Discussion