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Cas n°22

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Données démographiques: Male
Indication: Traumatisme de l'oeil droit

Résultats

  • Rupture aiguë du globe oculaire droit avec hémorragie rétrobulbaire étendue intra et extraconale, en particulier dans l'orbite supérieure où l'on observe également de multiples locules de gaz intraorbitaire
  • Fractures aiguës par éclatement de la paroi médiale, du plancher et du toit de l'orbite droite. Les fractures impliquent le canal lacrymo-nasal et le foramen infraorbitaire. Fine hémorragie extra-axiale sus-jacente à la fracture du toit orbitaire avec minime pneumocéphalie et minime hémorragie intraparenchymateuse frontale inférieure droite. Léger arrondissement asymétrique du muscle droit inférieur droit. Les fractures s'étendent dans les parois antérieure et médiale du sinus maxillaire droit avec un fragment osseux déplacé dans le sinus
  • Fracture naso-orbito-ethmoïdale droite avec fractures de l'arche nasale droite, la fracture de la paroi médiale orbitaire droite décrite ci-dessus, et des fractures dans l'ensemble des cellules ethmoïdales droites. Hémosinus maxillaire et ethmoïdal droit
  • Contusion des tissus mous de la face droite et emphysème sous-cutané

Diagnostic

Rupture du globe oculaire

Exemple de rapport

Rupture aiguë du globe oculaire droit avec hémorragie post-septale étendue, en particulier dans l'orbite supérieure où l'on observe également de multiples locules de gaz intraorbitaire. Pas de corps étranger radio-opaque.

Fractures aiguës par éclatement de la paroi médiale, du plancher et du toit de l'orbite droite. Les fractures impliquent le canal lacrymo-nasal et le foramen infraorbitaire. Fine hémorragie extra-axiale sus-jacente à la fracture du toit orbitaire avec minime pneumocéphalie et minime hémorragie intraparenchymateuse frontale inférieure droite. Scanner cérébral dédié recommandé pour évaluation complémentaire. Léger arrondissement asymétrique du muscle droit inférieur droit. Corrélation recommandée avec les signes cliniques d'incarcération des muscles oculomoteurs. Les fractures s'étendent dans les parois antérieure et médiale du sinus maxillaire droit avec un fragment osseux déplacé dans le sinus.

Fracture naso-orbito-ethmoïdale droite avec fractures de l'arche nasale droite, la fracture de la paroi médiale orbitaire droite décrite ci-dessus, et des fractures dans l'ensemble des cellules ethmoïdales droites. Hémosinus maxillaire et ethmoïdal droit.

Contusion des tissus mous de la face droite et emphysème sous-cutané.

Discussion

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